腹囲が身長の半分を超える人は、LDLコレステロールが上がりやすい

論文プロフィール

著者: Fujii T, Ishida S, Abe M ほか（2026年発表 / DOI: 10.5551/jat.66242）
調査対象: 日本の地域住民を対象とした疫学研究（Iki Epidemiological Study of Atherosclerosis and Chronic Kidney Disease）の参加者のうち、開始時点で脂質異常症のない30〜74歳の成人3934人
調査内容: 2008年から2019年まで追跡した後ろ向きのコホート研究。腹囲を身長で割った値（腹囲身長比、WHtR）を男女別に4分位へ分け、LDLコレステロール3.62mmol/L以上（およそ140mg/dL）に達したか脂質低下薬を開始した場合を「高LDLコレステロールの発症」と定義。年齢・生活習慣・臨床データを調整したうえで、Cox比例ハザードモデルによりハザード比を推定

体格の指標というとBMIが真っ先に思い浮かびますが、この研究が扱うのは巻き尺ひとつで測れる腹囲身長比です。おなかまわりに脂肪が付いているかどうかが、その後の血液検査の値とどう結び付くのか。日本人を対象にした追跡データで確かめた点に価値があります。

対象は、追跡開始の時点で脂質異常症がなかった30〜74歳の成人3934人です。平均5.02年の追跡期間中に、女性466人・男性424人が高LDLコレステロールを発症しました。

腹囲身長比を男女それぞれ4つのグループ（4分位）に分け、最も低い第1四分位を基準として比較しています。年齢や生活習慣などの影響を差し引いた調整後のハザード比は次のとおりでした。

腹囲身長比の第4四分位と第1四分位の比較（出典: 本論文 Abstract の報告値）

男女どちらでも、腹囲身長比が高いほど発症リスクが高いという一貫した傾向が確認されました（いずれも傾向性の検定でP＜0.01）。著者らは、腹囲身長比がおよそ0.5を超えるあたりでリスクの増え方が目立つと報告しています。0.5という値は「腹囲が身長のちょうど半分」にあたります。

🔍 ハザード比の「1.95倍」はどう読むか

ハザード比は、比較する2つのグループで「ある出来事の起きやすさ」が何倍違うかを示す数値です。1.0が「差なし」の基準で、1.95は基準群のおよそ2倍の発症しやすさを意味します。

ただし、ここで注意したい点が2つあります。

もとのリスクの大きさが分からないと、体感は変わります。仮に基準群で5年間に10%が発症するなら1.95倍はおよそ20%ですが、1%なら2%です。「倍」という表現だけでは絶対的な大きさは判断できません。
信頼区間の幅を見ます。女性の 95%信頼区間 1.41 〜 2.71 は、真の値がこの範囲にありそうだという推定です。下限が1.0を上回っているため、統計的には「差がない」とは考えにくい結果と読めます。

🔍 この研究から言えないこと

観察研究であり、介入を行った試験ではありません。因果関係を断定することはできない点に注意が必要です。

原因の向きは特定できません。おなかまわりの脂肪がLDLコレステロールを上げたのか、それとも両方に影響する別の生活要因があったのかは、この設計では区別できません。
測定していない要因の影響が残ります。食事内容や遺伝的な背景など、調整しきれなかった要素がリスク差の一部を説明している可能性があります。
対象は日本の特定地域の住民です。年齢は30〜74歳に限られ、追跡開始時点で脂質異常症のない人だけが含まれています。この結果がすべての人に当てはまるとは限りません。
0.5という値は「境目」ではありません。リスクは段階的に高まるものであり、0.49なら安全で0.51なら危険という性質のものではありません。

著者ら自身も、腹囲身長比が有用な体格指標になりうるとしたうえで、さらなる研究が必要だと結論で述べています。

この研究を踏まえると、私たちの日常では次のようなことを意識すると良いかもしれません。

年に1回、巻き尺でおなかまわりを測る。腹囲身長比は「腹囲 ÷ 身長」で求められます。身長170cmの人なら腹囲85cmで0.5です。特別な機器も費用も要らず、健診の合間の自宅でも確認できます。
体重が変わらなくても、腹囲は変わりうると考える。体重計の数字が同じでも、おなかまわりだけが増えていることがあります。体重と腹囲を別々に記録しておくと、変化の向きが分かりやすくなります。
数値が気になったら、まず健診結果のLDLコレステロールと並べて見る。この研究は「腹囲身長比が高い人ほど、その後LDLコレステロールが上がりやすい」という関連を示したものです。すでに指摘を受けている場合は、自己判断で対処せず医療機関に相談してください。

🔍 なぜ身長で割るのか

腹囲そのものだけを見ると、体格の大きい人は当然大きな値になります。身長で割ることで、体の大きさに対しておなかまわりがどれだけ張り出しているかという相対的な見方ができます。

BMI（体重 ÷ 身長の2乗）は全身の体格を示す指標で、筋肉量が多い人でも高く出ることが知られています。一方で腹囲身長比は、おなかの内側に付く脂肪の多さを反映しやすいとされています。どちらか一方が優れているというより、見ている対象が違う指標として使い分けるのが現実的だと考えられます。

なお、この研究は日本の一地域の住民を対象とした観察研究であり、腹囲身長比を下げれば必ずLDLコレステロールの上昇を防げると示したものではありません。この結果がすべての人に当てはまるとは限りません。

高価な検査機器ではなく、引き出しにしまってある巻き尺で測れる数値が、数年先の血液検査と関連していた。この研究が示したのは、そういう地味な事実です。

あなたの腹囲は、身長の半分より内側にありますか。次に体重計に乗るとき、巻き尺も一緒に手に取ってみませんか。