中国における乳がん発症率は30年で3.6倍に――G20諸国との比較と2040年までの予測
📄 Breast cancer trends in China and its comparative analysis with group of 20 countries: Projections for 2022-2040.
✍️ Feng, X., Zhang, Y., Gao, A., Lu, Y., Fu, S., Gao, R.
📅 論文公開: 2026年1月
3つのポイント
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1990年から2021年にかけて、中国の乳がん発症率はG20諸国の平均を大きく上回るペースで上昇し、年齢調整発症率が約2.5倍に増加しました。
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G20諸国では死亡率が低下傾向にある一方、中国の死亡率はわずかに上昇しており、予防・早期発見体制の強化が求められています。
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2040年に向けた予測では、特に50〜69歳の女性で発症率の上昇が続くと見込まれ、この年代を重点としたスクリーニングの重要性が示されました。
論文プロフィール
- 著者: Feng, X. ほか6名
- 発表年: 2026年
- 掲載誌: Cancer
- 調査対象: 中国およびG20（主要20カ国・地域）の乳がんに関する人口レベルデータ（1990〜2021年）
- 調査内容: 世界疾病負荷研究（GBD 2021）のデータを用いて、中国とG20諸国の乳がん発症率・死亡率の推移を比較分析し、2040年までの将来予測を行った
エディターズ・ノート
日本を含むアジア圏では、ライフスタイルの変化にともない乳がんの罹患率が上昇傾向にあります。「がん検診は何歳から受けるべきか」「なぜ増えているのか」という疑問に、30年分の国際データから光を当てた大規模な疫学研究をご紹介します。
実験デザイン
本研究は、世界疾病負荷研究（GBD 2021）の公開データを用いた疫学的トレンド分析です。特定の被験者を募集する ランダム化比較試験 ランダム化比較試験 参加者を無作為に介入群と対照群に割り付けて効果を比較する実験デザイン。エビデンスレベルが最も高い研究手法の一つ。 とは異なり、各国の人口統計から乳がんの発症・死亡パターンを読み解くアプローチをとっています。
分析に用いた主な手法は以下のとおりです。
- Joinpoint回帰分析: 発症率や死亡率の時系列データから、トレンドが大きく変わった「転換点」を統計的に特定する手法
- ARIMA（自己回帰和分移動平均）モデル: 過去のデータのパターンを学習し、2040年までの将来値を予測する時系列予測モデル
- 社会人口統計指標（SDI）との関連分析: 各国の教育水準・所得・出生率を総合した指標と、乳がんの発症・死亡率との関連を検討
主な指標として、年齢構成の違いを補正した年齢調整発症率（ASIR）と年齢調整死亡率（ASMR）、そして「発症した人のうちどれだけが亡くなったか」を示す 死亡対発症比（MIR） が用いられました。
| 系列 | 年 | 年齢調整発症率（10万人あたり） |
|---|---|---|
| 中国 ASIR | 1990 | 9.42 |
| 中国 ASIR | 2021 | 23.65 |
| G20平均 ASIR | 1990 | 24.85 |
| G20平均 ASIR | 2021 | 29.45 |
上のグラフが示すように、中国のASIRは1990年の10万人あたり9.42から2021年には23.65へと約2.5倍に上昇しました。一方、G20諸国の平均は24.85から29.45への緩やかな増加にとどまっています。 上昇の「速度」 において、中国が際立っているのです。
| 項目 | 年齢調整死亡率（10万人あたり） |
|---|---|
| G20 1990年 | 9.57 |
| G20 2021年 | 8.14 |
| 中国 1990年 | 4.71 |
| 中国 2021年 | 5.04 |
死亡率に目を向けると、G20諸国は10万人あたり9.57から8.14へと15%の低下を達成しました。これは早期発見や治療技術の進歩の成果と考えられます。一方で中国の死亡率は4.71から5.04へとわずかに上昇しており、発症率の急増に医療体制の整備が追いついていない可能性が示唆されています。
ただし、死亡対発症比（MIR）は中国・G20ともに低下しており、発症した場合の生存率は改善しているという前向きなデータも含まれています。
🔍 なぜ中国で乳がんが急増しているのか
論文では、中国における乳がん急増の背景として複数の要因が指摘されています。
- 生殖要因の変化: 晩婚化・少子化・授乳期間の短縮により、エストロゲンへの累積曝露期間が変化
- ライフスタイルの変化: 食生活の欧米化（高脂肪食の増加）、運動不足、飲酒習慣の広がり
- 環境要因: 都市化にともなう化学物質への曝露増加
- 検診の普及: スクリーニング体制の整備により、これまで見つからなかった症例が診断されるようになった面もある
つまり、「実際に患者が増えている」ことと「見つける力が上がった」ことの両方が、数字の上昇に寄与している可能性があります。
🔍 2040年に向けた予測の読み方
本研究で使われたARIMAモデルは、過去のトレンドが今後も続くと仮定した「成り行き予測」です。新しい予防政策やスクリーニング制度が導入されれば、実際の数値はこの予測より改善する可能性があります。
予測の主なポイントは以下のとおりです。
- 中国の発症率は今後も上昇が続くと予測されており、特に50〜69歳の年齢層で顕著
- 一方、死亡率は2040年にかけて横ばいまたは緩やかに低下する見込み
- これは治療技術の進歩により、発症しても命を落とすリスクは徐々に下がることを示唆しています
ただし、予測はあくまで統計モデルに基づくものであり、社会情勢の変化（パンデミック、政策転換など）により大きく外れる可能性もあります。
日常への活かし方
この研究は国レベルの疫学データに基づくもので、個人の発症リスクを直接予測するものではありません。しかし、私たちの日常に活かせる示唆がいくつかあります。
1. 定期的な検診を「自分ごと」として意識する
本研究では、50〜69歳の女性で特に発症率の上昇が予測されています。日本でも40歳以上の女性を対象としたマンモグラフィ検診が推奨されていますが、「対象年齢だからなんとなく」ではなく、自分の健康を守るための積極的な行動として位置づけることが大切です。
2. 生活習慣を振り返るきっかけにする
論文では、食生活の変化・運動不足・飲酒が乳がんリスクの上昇要因として挙げられています。がんのリスクを「ゼロ」にすることはできませんが、バランスの良い食事、適度な運動、節度ある飲酒といった基本的な生活習慣は、多くのがんのリスクを下げることが他の研究でも示されています。
3. 男性も無関心でいないこと
見落とされがちですが、本研究では15〜49歳の男性でASIRの上昇が最も顕著だったというデータも報告されています。男性の乳がんはまれですが、胸部のしこりや違和感に気づいた場合は受診をためらわないことが重要です。
🔍 この研究の限界を知っておこう
本研究にはいくつかの限界があります。結果を解釈する際に心に留めておきたいポイントです。
- 生態学的研究の限界: 国レベルの集計データを用いているため、「個人がどのような要因で乳がんになるか」を直接示すものではありません
- データの質のばらつき: G20各国のがん登録制度の精度には差があり、特に発展途上国ではデータの過小報告がある可能性があります
- 日本への直接適用には注意: 中国のトレンドがそのまま日本に当てはまるわけではありません。検診制度、食文化、遺伝的背景などが異なるため、日本独自のデータと合わせて読む必要があります
読後感
30年間のデータが映し出しているのは、社会の変化と健康リスクが密接につながっているという事実です。経済発展やライフスタイルの変化は私たちの暮らしを豊かにする一方で、新たな健康課題も生み出しています。
あなた自身やご家族は、がん検診を定期的に受けていますか？ 「まだ大丈夫」と先延ばしにしていることはないでしょうか。今日の研究が、ご自身の健康について立ち止まって考えるきっかけになれば幸いです。